IVF е правото на семейството на дългоочаквано дете Защо не можете да забременеете
Според статистиката много милиони двойки днес не могат да имат собствено дете, а повече от 48,5 милиона двойки в света страдат от безплодие. Световната здравна организация (СЗО) определя безплодието като невъзможност за зачеване след 12 или повече месеца полов акт без използване на контрацепция. Ако една жена е на възраст над 35 години, двойката трябва да се свърже с репродуктивен лекар след 6 месеца неуспешни опити за зачеване на дете за преглед и евентуално насочване към IVF.
Повече от 6,5 милиона деца са родени в медицинската практика на ин витро оплождане по света. В Русия, според статистиката, 35% от IVF циклите завършват с бременност, което е по-високо от вероятността за бременност при група здрави хора. В страни като САЩ, Израел, Германия процентът на успешните IVF е още по-висок и може да достигне 40-70%.
Зачеване в епруветка: има ли "тайнство"?
За мнозина самата процедура все още изглежда неестествена и неразбираема. Подобно мнение в общественото съзнание в много отношения се ражда във връзка с непознаването на особеностите и технологиите на репродуктивната медицина и в частност IVF.
IVF се основава на принципа на свързване на мъжки и женски зародишни клетки не в тялото на жената, а в лабораторни условия. И въпреки че самата дефиниция на процедурата изглежда проста, на практика тя е изключително сложна и често изисква значителни времеви разходи.
Основните етапи на ин витро оплождане включват:
Диагностичен етап
Етапът може да отнеме от 2 до 3 месеца и се състои в провеждане на преглед на двойката за установяване на точните причини за безплодие. Списъкът с изследвания може да включва диагностика на женската репродуктивна система, спермограма, тестове за инфекции, хормонални тестовенарушения и др. Въз основа на получените данни репродуктивният специалист определя по-нататъшния сценарий на лечение.
Стимулиране на производството на яйца
Трябва да се разбере, че не всички имплантируеми ембриони могат да се вкоренят в тялото. Ето защо, за да се постигне успех на процедурата, репродуктивните специалисти понякога прехвърлят няколко ембриона в маточната кухина. За да се получи оптимален брой яйцеклетки за целите на оплождането, лекарите провеждат медицинска стимулация с хормонални лекарства, което кара пациентите да се страхуват от рискове за здравето. В действителност няма научни доказателства, че хормоналната стимулация вреди на здравето на жените. В съвременната клинична практика лекарите използват иновативни рекомбинантни лекарства, които позволяват да се постигне необходимото ниво на стимулация на яйчниците и да се увеличат шансовете за бременност.
Пункция на фоликули
След овариална стимулация лекарят с помощта на специално оборудване извършва пункция на зрели фоликули и прехвърля получения биоматериал на ембриолога, който избира най-подходящите яйцеклетки за оплождане. Лекарят се опитва да получи оптималния брой овоцити, за да подобри успеха на процедурата.
Оплождане
Именно на този етап протича самият процес на зачеване. Ембриологът поставя предварително подготвени сперматозоиди в определена концентрация в хранителната среда с яйцеклетката, където се извършва оплождането. В случай на използване на метода ICSI (въвеждане на сперма в цитоплазмата на зряла яйцеклетка), ембриологът сам избира най-здравата сперма.
Култивиране на ембриони
След успешното оплождане започва процесът на развитие на ембриона в хранителната среда. На този етап ембриологът може да проследи появата на патологии на развитието, така че по-къснопрехвърляне на ембриони с най-високо качество в маточната кухина. Останалите ембриони могат да бъдат замразени за последващи процедури по трансфер.
Трансфер на ембриони в матката
Сред всички висококачествени ембриони се избират няколко за по-нататъшно имплантиране в маточната кухина. По правило лекарите се опитват да прехвърлят 1-2, за да не провокират многоплодна бременност, която може да бъде сложна.
Диагностика на бременност
След 10-12 дни след ембриотрансфера лекарите провеждат анализ на нивото на hCG хормона в кръвта. В началото на бременността нивото му при жената рязко се повишава. След 21-22 дни се прави ултразвуково изследване за установяване на местоположението на ембриона.
Безплатно IVF според квотата на OMS
За безплодните двойки възможността да имат дете е една от най-важните задачи.
От 2013 г. руската държава дава възможност за безплатно лечение на безплодие чрез ин витро оплождане за сметка на системата за задължително здравно осигуряване (OMS), която включва:
- Стимулиране на суперовулация с помощта на дълги или къси протоколи с използване на агонисти или антагонисти.
- Извличане на яйцеклетки.
- Оплождане ин витро / ICSI и култивиране на ембриони.
- Трансфер на ембриони в маточната кухина.
За да получи квотата OMS, пациентът трябва да потвърди диагнозата: безплодие. За да направите това, трябва да се подложите на пълен преглед във всяка официално регистрирана клиника - публична или частна. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва лечение. Ако терапията не помогне, пациентът се диагностицира с безплодие. След получаване на всички необходими документи се подава заявление за разглеждане в специална комисия, която взема решениеза осигуряване на IVF за сметка на държавни средства.
Комисията проучва резултатите от тестовете, медицинската история и решава дали IVF ще помогне на жената да забременее. След получаване на положителен отговор от комисията, пациентите влизат в специална опашка, след което можете да започнете да избирате клиника от одобрения списък.